Poliovirus: Tre serotyper og kliniske implikationer

Poliovirus Serotyper

Tre distinkte serotyper (PV1, PV2, PV3) – immunitet er type-specifik. Alle forårsager identiske kliniske syndromer.

Historisk Kontekst

• PV1: Hyppigst årsag til epidemier og paralyse (~80 % af tilfælde)
• PV2: Uddannet globalt (sidste vild tilfælde 1999); fjernet fra OPV i 2016 (skift til bivalent OPV)
• PV3: Uddannet globalt (sidste vild tilfælde 2012)

Infektion Og Sygdom

• Asymptomatisk: ~70 % (enterisk replikation, udskillelse)
• Abortiv poliomyelitis: ~24 % – mild febril sygdom
• Ikke-paralytisk aseptisk meningitis: ~1–5 %
• Paralytisk poliomyelitis: <1 % – asymmetrisk flakkid paralyse

Vaccination

• IPV (inaktiveret): Alle 3 typer; injiceret; ingen VAPP-risiko; bruges i de fleste udviklede lande
• bOPV (bivalent oral): Typer 1 & 3 kun; bruges i endemiske/udbruds-områder
• nOPV2: Ny genetisk stabil type 2 til udbruds-respons

Nuværende Status

Vild poliovirus endemisk kun i Afghanistan og Pakistan (PV1). Cirkulerende vaccin-drevne poliovirus (cVDPV) udbrud forekommer i under-immuniserede populationer. Global uddannelses-indsats pågående.