Arthrografi: Led-billeddiagnostik-procedure, anvendelser & risici

Hvad er arthrografi?

Arthrografi er en specialiseret medicinsk billeddiagnostisk teknik, der visualiserer de interne strukturer i et led. Efter injektion af et kontrastmiddel (jodholdigt farvestof eller gadolinium) i ledspalten, fanger røntgen, fluoroskopi, CT eller MRI detaljerede billeder af brusk, ligamenter, sener og ledkapsel.

Ofte undersøgte led

• Skulder (glenohumeralt led)
• Albue
• Håndled
• Hofte
• Knæ
• Ankel

Kliniske indikationer

• Diagnostik af labrum-rive (skulder/hofte), rotatorcuff-rive, menisk-skader, ligament-løshed.
• Vurdering af inflammatorisk arthritis (reumatoid, septisk), osteochondrale defekter, og løse legemer.
• Vejledning af terapeutiske injektioner eller aspirationer.
• Post-operativ vurdering (f.eks. efter artroplastik eller reparation).

Procedure-oversigt

1. Hudforberedelse og lokal anæstesi.
2. Billedguidet nåle-placering i ledet.
3. Kontrast-injektion (bekræftelse af korrekt placering ved fluoroskopi).
4. Billedopsamling (arthrogram røntgen, CT-arthrografi, eller MR-arthrografi).

Risici & overvejelser

• Infektion (sjælden, <1% ved aseptisk teknik).
• Blødning eller hemarthrose, især hos antikoagulerede patienter.
• Allergisk reaktion til jod-kontrast (sjælden; gadolinium til MR-arthrografi har lavere allergenicitet).
• Transient led-ubehag eller stivhed i 24–48 timer.
• Stråle-eksponering ved røntgen/CT; ingen ved MR-arthrografi.

Alternativer

Ikke-kontrast MRI eller ultralyd kan være tilstrækkelig for mange indikationer, undgår injektion. Valget afhænger af det kliniske spørgsmål og ledets tilgængelighed.