EMG (Elektromyografi): Hvem udfører det, hvorfor, og hvad du kan forvente

Hvem udfører EMG

Læger med specialiseret uddannelse i neuromuskulær medicin:

• Neurolooger (mest almindelig) — især dem med neuromuskulært fellowship.
• Fysiatre (PM&R) — fokus på funktionel påvirkning, rehabilitering.
• Neurokirurger — mindre almindelig; typisk til kirurgisk planlægning.
• Teknologer kan udføre nerveløbshastighedsstudier (NCS) under lægeovervågning; nåle EMG kræver læge.

Hvad det diagnosticerer

Kategori	Eksempler
Neuropatier	Carpal tunnel, ulnaris neuropati, diabetisk polyneuropati, CIDP, Guillain-Barré
Radikulopatier	Cervikal/lumbal rodkompression (diskherni, stenose)
Plexopatier	Brachial/lumbosakral plexus (traume, stråling, tumor)
Motornevron sygdom	ALS (fibrillationer, fasciculationer, kroniske neurogene ændringer)
Myopatier	Muskulære dystrofier, inflammatorisk myositis, metabolisk, toksisk
NMJ lidelser	Myasthenia gravis (repetitiv stimulation, SFEMG), Lambert-Eaton
Kraniale nerv	Facialisparese (Bell's palsy), blinke reflex

Proceduren: To dele

1. Nerve Conduction Studies (NCS)

• Overfladeelektroder stimulerer nerve → optager respons (sensorisk/motorisk).
• Måler: latens, amplitud, ledningshastighed.
• Mild pirring/chok sansation.

2. Nål EMG

• Fin monopolar nåle indsat i muskel.
• Optager: Indsætningsaktivitet → Hvile (spontan) → Frivillig rekruttering.
• Opdager: Fibrillationer/positive bølger (denervasjon), fasciculationer, motor unit potential (MUP) ændringer (neurogen vs. myopatisk), rekrutteringsmønster.
• Ubehag: kort prik/kramp; typisk 5–15 muskler testet.

Forberedelse

• Ingen lotioner/olier på huden.
• Bær løst tøj (adgang til extremiteter).
• Informér hvis på blodfortyndende, har pacemaker, blødningssygdom.
• Ingen behov for at stoppe de fleste medikamenter (undtagen pyridostigmin for MG — diskuter).

Resultatfortolkning

Kræver klinisk korrelation. EMG/NCS lokaliserer og karakteriserer; anamnese/undersøgelse/lab/imaging kompletterer billedet. Rapport indeholder: lokalisering, alvorlighed, akuthed, patofysiologi (axonalt vs. demyeliniserende, neurogen vs. myopatisk).