Forebyggelse af tør mund (Xerostomi): Praktiske strategier

Xerostomi (subjektiv tør mund) øger karies, kandidiase, dysfagi og reducerer livskvalitet. Prævention målretter modifiable faktorer.

Livsstil og adfærd

• Hydrering: Nip vand gennem dagen (2–3 L); begræns koffein/alkohol.
• Mundhygiejne: Fluor-tandpasta 2×/dag, tandtråd, fluor-skyl (0,05% NaF dagligt eller 0,2% ugentligt).
• Spyt-stimulering: Sukkerfri tyggegummi (xylitol), pastiller, citrus-smag – tyg 10–15 min efter måltider.
• Luftfugtigør: Soveværelse om natten (især vinter).
• Undgå irritanter: Tobak, alkohol-baserede mundskyl, krydrede/syre fødevarer.

Medicinsk håndtering

• Medicin-gennemgang: Antikolinergika, antihistaminer, diuretika, antidepressiva, antipsykotika, opioider – hovedårsag. Diskutér alternativer/dosisreduktion med ordinerende læge.
• Sialagoger: Pilokarpin 5 mg TID, cevimelin 30 mg TID (receptpligtigt; kontraindiceret ved astma, smalvinklet glaukome).
• Spyt-erstatningsmidler: Sprays, geler, pastiller (karboksymethylcellulose, mucin-baseret).
• Behandl underlying: Sjögren's syndrom, diabetes, HIV, bestrålingsfibrose.

Tandlægeprævention

• Højfluor-recept-tandpasta (5000 ppm)
• Klorhexidin-lak/skyl
• Hyppige recall (3–4 måneder)
• Tilpassede fluor-skål

Multidisciplinær pleje (tandlæge, læge, reumatolog) optimerer resultater.