Typer af forhud: Fra sort-hoved til cyster – En visuell guide til læsioner og behandlings-match

Acne vulgaris omfatter et spektrum af læsioner. At forstå typen vejleder præcis behandlingsvalg.

Ikke-inflammatorisk (Komedomal)

• Sort-hoveder (Åbne komedoer): Pore åben; talg/keratin oxiderer → sort farve. Ikke snavs.
• Hvide-hoveder (Lukkede komedoer): Pore dækket af tynd hudlag; kødsfarvede bylder.

Inflammatorisk

• Papler: Små (<5 mm), røde, ømme bylder; ingen pus. Inflammation i dermis.
• Pustler: Papler med synligt pus (neutrofiler); hvid/gul centrum.
• Noder: Store (>5 mm), dybe, faste, smertefulde; strækker til dermis/subcutis. Høj ar-risiko.
• Cyster: Dyb, pus-fyldt, fluktuerende; alvorlig inflammation. Højeste ar-risiko.

Alvorligheds-graduering

• Mild: Mest komedoer, få papler/pustler.
• Moderat: Mange papler/pustler, nogle noder.
• Alvorlig: Talrige noder/cyster, udbredt inflammation, ar.

Behandlings-match efter type

• Komedomal → Topiske retinoider (adapalen, tretinoin) — lukker porer op.
• Mild-Moderat Inflammatorisk → Topisk Retinoid + BP/Klin damycin ± Oral Doxycyklin.
• Alvorlig/Nodulocystisk → Isotretinoin (Guldstandard) ± Intralesionelle Steroider.

Tidlig, passende behandling forhindrer permanent ar-dannelse. Se en hudlæge for et personligt regime.