Acropustulose hos spædbørn: Symptomer, diagnostik, behandling & prognose
Acropustulose hos spædbørn (Infantil Acropustulose)
Acropustulose er en gentagende, selvbegrænset pustuløs udbrud på håndflader/fodsoletter hos spædbørn (2–12 måneder), ofte fejldiagnosticeret som skabies eller bakteriel infektion.
Kliniske træk
- Forandringer: 2–10 mm sterile pustler på håndflader, fodsoletter, ryghånd/fod.
- Symptomer: Intens kløe, irritabilitet, søvnforstyrrelse.
- Forløb: Gange varer 7–14 dage; gentager hver 2–4 uge; opløser ved 2–3 års alder.
- Ingen systemiske tegn: Afebril, velværende udseende.
Ætiologi
- Ukendt. Postuleret: immun-dysregulation, viral udløser (enterovirus), medicinreaktion, skabies-overfølsomhed (selv efter behandling).
- Ikke smitsom (sterile pustler; kulturer negative).
Differentialdiagnostik
| Tilstand | Skillende træk |
|---|---|
| Skabies | Ganger, interfingre, familiekøen, + skrabning |
| Hånd-fod-mund | Mundsår, viral prodrom, selvbegrænset 1 uge |
| Pustuløs psoriasis | Familiehistorie, negleforandringer, persistent |
| Bakteriel impetigo | Honning-kruste, + kultur, reagerer på abx |
| Dyshidrotisk eksem | Blærer, atopisk historie, kronisk |
Behandling
- Beroligelse: Godartet, selvopløsende.
- Symptomatisk: Lav-potens topical steroid (hydrocortison 1–2,5%) + emollient for kløe.
- Antihistaminer: Sødende (diphenhydramin) til søvn.
- Dapson: Sjældne, alvorlige tilfælde (overvåg G6PD, CBC).
- Antibiotika: Kun hvis sekundær infektion bevist.
Prognose
Udmærkende. Fuld opløsning ved 3 års alder typisk. Ingen ar. Ingen langsigtede sekvæler.
Akupressur
- Naturlige midler mod acne: Te træolie, hamamelis, aloe vera og mere
- Ceftriaxone sygeplejeinterventioner: Administration, overvågning og patientsikkerhed
- Akupressurpunkter: Forstå energibaner til smertefrihed
- Typer af forhud: Fra sort-hoved til cyster – En visuell guide til læsioner og behandlings-match
- Akupressur til ben-smerter: En naturlig tilgang
- Frosskade: Temperatur-grænser, risikofaktorer og prævention
- Brystmassage: Teknikker & fordele til afslapning og genopretning
