Aldrete-scoring systemet: Standardiseret post-anæstesi genoptræningsvurdering

Forståelse af Aldrete-score til PACU-udskrivelsesbeslutninger

Aldrete-scoring systemet giver en standardiseret, objektiv vurdering af en patients genoptræning fra generel anæstesi. Anvendt universelt i post-anæstesi overvågningsenheder (PACU), evaluerer det fire vitale parametre – hvert scoret 0 til 2 – for en maksimum total på 10 point.

Scoringsparametre

Parameter	Score 0	Score 1	Score 2
Aktivitet	I stand til at bevæge ekstremiteter	Bevæger ekstremiteter frivilligt	Normal styrke/mobilitet
Respiration	Apnoe	Dyspnoe eller lav andedræt	Normal respiration, dyb andedræt/hoste
Cirkulation	Ingen palpabel puls / BT <50 mmHg	Palpabel puls / BT 50–79 mmHg	Normal BT ±20% af baseline
Bevidsthed	Ikke-responsiv	Reagerer på verbale kommandoer	Fuldt orienteret (person, sted, tid)

Score-tolkning og disposition

• 9–10: Fuld genoptræning – berettiget til fase II-genoptræning eller udskrivelse per protokol
• 8: Tilstrækkelig genoptræning – kan fortsætte med overvågning
• 6–7: Betydelig nedsættelse – kræver fortsat fase I PACU-pleje
• 5: Utilstrækkelig genoptræning – indlæggelse til PACU for forlænget observation
• ≤4: Kritisk nedsættelse – intensiv PACU-styring kræves

Det modificerede Aldrete-score tilføjer iltmætning og smerte/ondhedsvurderinger for forbedret sensitivitet. Konsistent brug sikrer sikre, kriterie-baserede PACU-udskrivelsesbeslutninger.