Påvirker p-piller østrogenniveauet op eller ned?

P-piller indeholder syntetisk østrogen og/eller progesteron. De forhindrer ægløsning og gør livmoderen ugunstig for implantation. Men øger eller sænker de kroppens eget østrogen?

Pilletyper og østdosis

• Konstant lav dosis: 20–33 µg østrogen
• Høj dosis: 50 µg østrogen
• Fasisk (trifasisk): varierer i cyklen – efterligner naturlig cyklus
• Minipiller: kun progesteron, intet østrogen

Fysiologisk effekt

Naturlig cyklus: Østrogen stiger til ca. 300 pg/ml ved ægløsning. P-piller (maks 50 µg = 50.000 pg i pille, men daglig dose) undertrykker kroppens egen produktion og forhindrer østrogen-toppen.

• Frugtbare kvinder med normal cyklus: Pillen sænker det endogene østrogen.
• Perimenopausale kvinder: Deres eget østrogen er lavt; piller kan øge det samlede niveau.

Overvejelser

Daglige små toppe ved pilindtag kan give bivirkninger (kvalme, hovedpine) hos følsomme. Lavdosispiller er lige så effektive som højdosis – men mindre tilgivelsesfulde ved glemt dosis.