Cipro (ciprofloxacin) og sojamælk: Farlig kombination

Ciprofloxacin (Cipro) er et fluoroquinolon-antibiotikum. Det binder stærkt til toværdige metalioner (Ca²⁺, Mg²⁺, Fe²⁺/³⁺, Zn²⁺, Al³⁺) i fordøjelseskanalen → danner komplekser der **ikke absorberes** → antibiotikum mister virkning.

Hvorfor sojamælk er et problem

• Sojabønner indeholder naturelt lidt calcium – men **de fleste mærker beriger med calcium** (200–400 mg/kop ≈ samme som kødemælk).
• Mange mærker tilføjer også **jern** (ofte mere end kødemælk).
• Begge binder Cipro → reducerer bio-tilgængelighed markant.

Evidens på interaktion

• Tidlige 1990'er: Calcium-tabletter tæt på Cipro → 40 % lavere bio-tilgængelighed.
• Calciumcarbonat 2 timer *før* Cipro: mindre effekt, men forskere advarede: "stor del af calcium forbliver i tarmen længe og kan interagere med senere doser".
• Flere studier bekræfter: calciumholdige drikke + Cipro = reduceret blodkoncentration.

Konsekvenser

• Behandlingssvigt (infektion helbredes ikke).
• Øget risiko for **antibiotikaresistens** (subterapeutiske niveauer vælger resistente mutanter).

Løsning: Tidsadskillelse

Cipro mindst 2 timer FØR eller 6 timer EFTER indtag af calcium/jern-rige fødevarer/tilskud (inkl. sojamælk, mælk, yoghurt, ost, antacida, multivitaminer).

Alternativer

• Søg **u-beringet sojamælk** (læst ingredientlisten – < 50 mg Ca/kop).
• Plantemælk uden tilsat mineraler: havremælk, mandelmælk, risemælk (tjek mærket).
• Eller: tag Cipro ved sengetid, sojamælk til morgenmad (hvis >6 timers gab).

Andre fluoroquinoloner = samme problem

Levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin mv. har identisk kiliationsegenskab. Samme tidsregler gælder.

Antibiotika virker kun hvis de når bakterierne i tilstrækkelig koncentration. En glas sojamælk kan gøre forskel på helbredelse eller resistens.