Normale calciumniveauer i blod: Referenceinterval, funktioner og forstyrrelser

Calcium i kroppen

Mest rigelige mineral. Gennemsnitlig voksen: ≈15 g calcium pr. kg kropsvægt → ≈1 kg total. 99 % i knogler. Kroppen balancerer dagligt indtag vs. urinudskillelse for normalt legemsalkali.

Normale serumcalcium-niveauer

Målt serumcalcium: 8,5–10,5 mg/dL (snævert interval, da hovedparten låst i knogler). Små afvigelser → symptomer på hyper-/hypokalcæmi (Ganong's Review of Medical Physiology).

Funktioner

• Skelet (flertal): Styrke/støtte. Gør knogler hvide på røntgen.
• Serum/celler (lille del): Elektrokemiske funktioner – mest vigtigt: muskelkontraktion & neurokemisk signaltransduktion.

Homeostase (PTH)

Parathyroidhormon (PTH) fra parathyroidkirtlen ved lavt serumcalcium → øger calcium via:

1. Nedbrydning af knogler (frigiver mineraler)
2. Øget nyrereabsorption
3. Øget tarmaabsorption

Højt calcium → calcitonin hæmmer knoglenedbrydning → større knoglelager.

Hyperkalcæmi (>12 mg/dL symptomatisk)

• Årsager: Forhøjet PTH eller kræft
• Symptomer (Tintinalli's Emergency Medicine): Vage – svaghed, forvirring, knoglesmerter, hjertiarytmi, vægttab, nyrester
• Behandling: Rehydrering + medicin til øget urinudskillelse & reduceret knoglemobilisering

Hypokalcæmi

• Typisk hos alvorligt syge (nyresvigt, chok, sepsis – Harrison's) eller ved medicin (diuretika, antiepileptika)
• Klassisk symptom: Prikkelse mund/fingre
• Muskeltrækninger ved stimulation (f.eks. blodtryksmåling)
• Behandling: Ofte orale calciumtilskud