Perforeret trommehinde og svimmelhed: sammenhæng og behandling

Hvorfor giver perforeret trommehinde svimmelhed?

Trommehinden skelner ydre og mellemøre. Mellemøret indeholder halvcirkelkanaler (balanceorganet) med calciumcarbonat-krystaller på sensoriske hår. Ved perforering bevæger krystallerne sig uafhængigt af hovedbevægelser → lillehjernen modtager modsigerende signaler → svimmelhed (følelse af at verden drejer).

Symptomer

• Svimmelhed (roterende/skyvende).
• Lættehovedet/svimmelhed, kvalme, opkastning.
• Hovedpine/migræne.
• Høretab, tinnitus (ringende i ørerne).
• Øresmerte (ofte intens initialt).

Behandling

• De fleste traumer helbreder spontant på 2–6 uger.
• Ved stor defekt/ingen heling: tympanoplastik (operation).
• Symptomatisk mod svimmelhed: antihistaminer (meclizin, dimenhydrinat), antiemetika (prometazin, scopolamin-plaster), benzodiazepiner (diazepam) – kortvarigt.
• Undgå vand i øret, trykforskelle (flyvning, dykning) indtil heling.

Når skal du til læge?

• Ved enhver mistanke om perforering (smerte, høretab, blod/udløb fra øret).
• Ved varig svimmelhed >ugetid, forværring, neurologiske tegn.