Godartede knogletumorer: Symptomer og differentialdiagnostik

Godartede knogletumorer = ikke-cancerøs knoglevækst, hyppigst i arme/bens lange ben. Typer: chondroblastom, chondromyxoid fibrom, enchondrom, gigantcelletumor, nonossifying fibrom, osteoblastom, osteochondrom, osteoid osteom, periostalt chondrom. Opstår ofte i sen barndom/tidlig voksenalder. Symptomer varierer med type/placering. Vigtigt at skelne fra malignitet.

Synlig klump og deformiteter

Cedars-Sinai: Synlig/følbar klump langs knogle. Store tumore/bestemte steder → deformiteter. F.eks. osteoid osteom i hvirvel → smertefuld rygkrumning.

Smerter

Almindelig ved: chondroblastom, chondromyxoid fibrom, gigantcelletumor, osteoid osteom, periostalt chondrom (Wheeless). Osteoid osteom: smerte værst om natten. Gigantcelletumor kan ødelægge knogle → ledsmerte/stivhed. Patologiske frakturer (brud pga. strukturel svaghed) giver pludselig smerte/hævelse.

Nervpåvirkning

Tumor nær nerve → følelsesløshed/prikken nedover. Osteochondrom bag knæ → symptomer i underben (AAOS). Andre steder lignende.

Hudfarveændringer

Tumor nær stor blodkår → positionsafhængig blodstrømsbegrænsning. Lem blød ved arteriel blokade, rød ved genopretning. Venøs blokade → purpur farve, normaliseres ved genopretning (AAOS).

Lemlængdeforskelle

Tumore i metafysen (vækstzone hos børn/unge) kan overstimulere vækst → længere ben på den side. Osteoid osteom (hyppigst i overben/arm) kan give forskel (Merck Manual).