Cyklisk depression (tilbagevendende depression) – årsager, former og behandling

Definition

Cyklisk depression = **tilbagevendende depressive episoder** adskilt af perioder med normal humør. Ifølge DSM-5: stor depression ≥ 2 uger. Cyklisk betyder gentagne episoder gennem livet.

Forekomst (USA data)

• ~17 % oplever stor depression i livet.
• Af disse: > 50 % har **cyklisk** forløb.
• 35 % har **3 eller flere episoder**.

Årsager & udløsere

Kategori	Eksempler
Hormonelle	Præmenstruelt dysforisk lidelse (PMDD), graviditet, overgangsalder
Sæsonmæssig	Sæsonbunden depression (SAD) – vintermåneder, lavt sollys → lavt seroton/melatonin
Psykologiske	PTSD (40 % har komorbid cyklisk depression), angstlidelser, OCD, fobier
Somatiske	Kræft, apopleksi, kroniske smerter, autoimmunesygdomme
Livsbegivenheder	Tab, skilsmisse, arbejdsløshed, trauma

Behandling – forebyggelse af recidiv

• Antidepressiva (SSRI/SNRI) – ofte vedligeholdelsesbehandling 6–12 mdr. efter remission.
• Kognitiv adfærdsterapi (KAT) / MBCT – mindfulhedsbaseret kognitiv terapi reducerer recidiv med 50 %.
• Livsstil: Fast søvn, motion (30 min × 5/uge), Omega-3, D-vitamin, socialt netværk.
• Lithium / lamotrigin ved bipolarspektrum (kun specialist).

Selvhjælp

• Før tidlige advarseltegn (søvnforstyrrelse, irascibilitet, anhedoni).
• Handlingsplan: kontakt terapeut/læge, øg motion, undgå alkohol.
• Dagbog / humør-app til sporering.