Brændende smerter i benene om natten: Årsager fra nervindfængning til diabetes

Nattetid brændende smerter i benene (meralgia paresthetica eller neuropatisk smerte) sover dårligt og signalerer ofte en underliggende tilstand. Her er de mest almindelige forklaringer.

1. Lateral cutan nervus femoris indfængning (Meralgia paresthetica)

• Nerven løber under bækkenbåndet (ligamentum inguinale) ud på lårens yderside.
• Årsag: Tætte bukser/bælte, graviditet, overvægt, bælte/taske, sår/operation i løbeområdet.
• Symptomer: Brændende, prikkende, numhed på yderside af lår – typisk ensidet, forværres ved stå/gå, lettere ved sidde.

2. Diabetisk neuropati

• Højt blodsukker over tid skader periferenerverne (glukose-toksicitet).
• Symptomer: "Sokke-/hanske-mønster" – brændende, prikkende smerter i fødder/tærer, ofte værre om natten. Kan give "restless legs".

3. Lumbal radiculopati (rygprolaps/spinal stenose)

• Tryk på nerverødder (L4-S1) sender smerte ned i benet (sciatica).
• Forværres ved liggende fladt, nysning, presning.

4. Flere sklerose (MS)

• Demylinisering i centralnervesystemet giver neuropatiske smerter, ofte brændende, bølgeformede, forværret af varme (Uhthoffs fænomen).

5. Vitaminmangel (B12, folat, B6, E)

• Især B12-mangel (veganere, eldre, metformin-brugere) giver perifer neuropati.

6. Alkoholisk neuropati

• Kronisk alkoholmisbrug + vitaminmangel → symmetrisk brændende smerte i fødder/ben.

Hvad kan du gøre?

• Undersøgelse: Blodprøver (glukose, HbA1c, B12, folat, thyroidea, inflammation), evt. EMG/nerveledningshastighed, MR ryg.
• Behandling af grundårsagen (blodsukker, B12, fysioterapi, vægttab, løsning af tøj/bælte).
• Symptomatisk: Gabapentin, pregabalin, duloxetin, lidocain-plaster – efter lægevurdering.
• Sovehygiejne: Køl sengen, løft fødderne let, undgå tæppe på benene.

Tåler du ikke at vente? Pludselig forlamning, urin/fækale inkontinens, eller smerte i brystet = akut læge (cauda equina / hjerteinfarkt differentialdiagnose).