Indåndingsalkoholtest (breathalyzer) og astmainhalatorer – risiko for falsk positiv og juridiske konsekvenser

En **breathalyzer (indåndingsalkoholanalysator)** måler alkohol i udåndet luft for at estimere blodalkoholkoncentration (BAC). Princippet: **Infrarød spektroskopi** – forbindelser med **methylgruppe (–CH₃)** absorberer IR-lys. **Ethanol har det – men mange andre stoffer også.** Astmainhalatorer og andre "interferenser" kan give **falsk positiv** eller **forhøjet læsning**.

⚗️ Hvordan breathalyzer virker (forenklet)

1. Du blæser i enhed → luft i målekammer.
2. IR-stråler sender gennem. **Ethanol absorberer ved 3,4 µm & 9,5 µm**.
3. Målt absorption → beregnet BAC via **partitionsforhold 2100:1** (2100 dele alkohol i blod pr. del i ånde).
4. Resultat vises i ‰ (promille) eller mg/L.

🚨 Hvorfor astmainhalatorer kan give falsk positiv

Inhalator-type	Virkestof	Alkohol / Methylgruppe?	Risiko
pMDI (dosis-inhalator med drivgas)	Salbutamol, terbutalin, beclometason, fluticason, kombinationer	**Drivgas (HFA-134a / HFA-227ea) indeholder fluorinerede hydrokarboner – kan absorbere IR.** Visse indeholder **ethanol som løsemiddel (op til 30%)**.	**Høj risiko for forhøjet læsning 0–20 min post-inhalation.**
DPI (tørpulver – Turbohaler, Diskus, Ellipta)	Samme virkestoffer – men **ingen drivgas, ingen alkohol**.	Ingen methylgruppe i pulveret (salbutamol-basen har –OH, ikke –CH₃OH).	**Lav risiko.** Men partikler i mundhul kan teoretisk påvirke.
SMI (Soft Mist – Respimat)	Tiotropium, olodaterol, kombinationer	Vandbaseret, ingen alkohol/drivgas.	**Meget lav risiko.**

📊 Evidens fra forskning

• Studie (Western Pharmacology Society 1998): Ikke-drikkende der brugte **pMDI (salbutamol)** målte **op til 0,120‰** på breathalyzer – **faldt til 0,000 efter 6 minutter**.
• Ved samtidig alkoholinntag: Inhalator-effekten **varerede længere (> 20 min)** og forvirrede tolkningen.
• Moderne enheder (evidenzbaserede):** Nye "evidential breath testers" (EBT) bruger **brændstofcelle (fuel cell)** specifik for ethanol – **mindre følsomme for interferenter**. Men ikke alle politi-enheder er opgraderet.

⚖️ Juridisk situation (Danmark / internationalt)

• I DK: **Politiet bruger Dräger Alcotest 7110 / 9510 (brændstofcelle + IR)** – specifik for ethanol. **Men: Mundalkohol (fra sen drikke, mundskylning, inhalator) kan give forhøjet *indledende* screening-værdi.**
• **Regel:** Ved positiv screening → **blodprøve (GC-MS) er beslutningsgrundlag.** Breathalyzer alene er *indikativ*.
• **Vejledning (DK politi):** Vent **min. 15–20 min** efter sidste indtagelse (mad, drikke, rygning, inhalator, mundskylning) før screening. Undgår mundalkohol.
• **Hvis du har brugt inhalator < 20 min før kontrol:** Informér politiet **umuldeligt**. Anmod om **blodprøve** i stedet for / som bekræftelse.

🔍 Andre almindelige interferenser (falsk positiv / forhøjet)

• Mundskylning med alkohol (Listerine m.fl.):** Op til 15 min.
• Tandklæbemiddel / protese-rengøringsmidler:** Kan indeholde alkohol.
• Industrielle opløsningsmidler (lak, maling, lim, rengøringsmidler):** Hautabsorption → udåndes over timer/dage. (Toluol, xylen, hexan, aceton).
• Diabetiker med lavt blodsukker (ketoacidose):** **Aceton** i ånden – kan måles som alkohol på ældre IR-enheder (ikke på brændstofcelle).
• Rygning:** Acetaldehyd (cigaret-røg) – kan interferere på ældre IR-enheder.
• Kost (keto/lavt kulhydrat):** Aceton i ånden – samme som ovenfor.

🛡 Dine rettigheder og anbefalinger ved kontrol

1. Informér politiet** om: "Jeg har brugt min astmainhalator (vis recept/emballage) for X minutter siden."
2. Anmod om blodprøve** (eller ny breathalyzer efter 20 min ventetid). Blodprøve er **guldstandard** – uafhængig af mundalkohol/interferenser.
3. Underskriv intet** før du har rådgivning (advokat).
4. Dokumentér:** Tidspunkt for inhalator-brug, type (pMDI/DPI/SMI), dosis.

💡 Praktisk råd til astmatikere der kører

• Brug **DPI (tørpulver) eller SMI (Respimat) frem for pMDI** hvis muligt – ingen alkohol/drivgas.
• Hvis du *skal* bruge pMDI: **Brug spacer** – reducerer mundal depoter markant.
• **Vent mindst 20 min** efter inhalation før du kører (hvis du har druknet alkohol / Been på fest).
• Bær **lægeerklæring / recept** på inhalator i handskerummet.

Resumé

**pMDI-inhalatorer (med alkohol/drivgas) kan give falsk positiv / forhøjet breathalyzer-læsning i 0–20 min.** DPI/SMI gør det sjældent. **Moderne politi-enheder (brændstofcelle) er mere specifikke.** Men: **Blodprøve er afgørende.** Informér politiet om inhalator-brug. Anmod om blodprøve. Din rettighed. Din sikkerhed.