Indre øreinfektion (otitis media): Dræning, smertehåndtering og hvornår læge

Middeløreinfektion (otitis media) giver smerte, feber, nedsat hørelse. Væske kan dræne spontant (perforeret trommehinde) eller samles (serøs/mukøs otitis). Her er håndtering:

Akut fase (smerte/feber)

• Analgetika: Paracetamol 1 g x 4 + Ibuprofen 400 mg x 3 (hvis ingen kontraindikation) – bedst kombineret.
• Varme kompres på øret 15 min x 3–4 dagligt – lindrer smerte.
• Hæld hovedet med det ramtede øre oppe – fremmer dræning via Eustachius-røret.
• Ingen genstande i øret – ingen Q-tips, hårnåle, vandtæt prop.

Dræning

• Hvis trommehinden perforerer: pus/blod løber ud → smerte frigives pludseligt. Hold ydre øre rent med kompres. **IKKE** put noget ind.
• EarPopper (politzerisering) kan bruges af læge til at åbne Eustachius-rør – ikke hjemme.

Antibiotika – hvornår?

• Børn <6 mdr: altid.
• Børn 6 mdr–2 år: ved dobbeltsidig / alvorlige symptomer.
• Børn >2 år / voksne: «watchful waiting» 48–72 timer hvis milde symptomer. Antibiotika (penicillin V / amoxicillin) ved forværring / ingen forbedring.

Advarsler – SØG LÆGE STRAKS

• Feber >39°C, alvorlig smerte, forvirring, hårdnakke (meningisme).
• Svæl / rødme bag øret (mastoiditis).
• Ansigtsforlammelse (facialisparese).
• Høretab der ikke bedres efter 2 uger.
• Gentagne infektioner (>3/6 mdr eller >4/år) → henvisning til ØNH for ventilationsrør / adenoidfjernelse.