Endemiske sygdomme: Chagas, malaria og afrikansk sovesygdom

Endemisk sygdom = patologisk tilstand fast forankret i en befolkning/land/continent uden ekstern indflydelse. Kræver patogen (virus/bakterie/parasit) + naturlig vektor/reservoir (flue, myg, insekt).

Chagas sygdom (Amerikansk trypanosomiasis)

CDC: ~7,6 mio. smittet. Årsag: Trypanosoma cruzi (protozo) overført via afføring fra triatomin-insekt ("kyssefeber"). Endemisk: Mexico, Central-/Sydamerika. Tre faser:

1. Acut (≤90 dage, ofte asymptomatisk)
2. Latent (asymptomatisk, årti)
3. Kronisk (10–20 år senere): Kongestiv hjertesvigt. 20–30% udvikler hjerteproblemer.

Behandling: Antitrypanosomala (benznidazol, nifurtimox).

Malaria

Endemisk: Afrika, Asien, Latinamerika, Mellemøsten. Årsag: Plasmodium-parasitter (protozo) via inficeret hunmyg-bid. Tulane Univ.: 200–500 mio. smittet/år, 1,5–2,7 mio. dødsfald/år. Parasitter ødelægger røde blodlegemer i milt/lever → anæmi/død. Medicin: Klorokin, proguanil, malarone, lariam.

Afrikansk sovesygdom (Trypanosomiasis)

Årsag: Trypanosoma-parasitter via tse-tse flue-bid. WHO: Endemisk i Afrika syd for Sahara. To arter:

• T. b. gambiense: 90% af tilfælde, Vest/Centralafrika.
• T. b. rhodesiense: <10%, Øst/Sydafrika.

Fase 1: Hovedpine, feber, ledsmerter, sved. Fase 2: Parasit invaderer CNS → forvirring, søvnforstyrrelser, dårlig koordinering. Medicin: Pentamidin, suramin, melarsoprol, eflornithin.