Den spanske influenza (1918–19): Symptomer, lungebetændelse og dødelighed

CDCs "mor til alle pandemier" – op til 100 mio. døde globalt. En af historiens mest dødelige smitsomme sygdomme.

Systemiske symptomer

Ligner sæsoninfluenza: feber, træthed, muskel/ledsmerter, hovedpine, appetitløshed. Sværhedsgrad parallel med immunaktiveringens styrke.

Usædvanlig stærk immunreaktion

Nature 2006 (molekylær genetik): Spansk influenza udløste ekstremt højt og vedvarende udtryk af proinflammatoriske cytokiner/kemokiner → forklarer sværhedsgraden vs. andre influenzavirusser.

Respiratoriske symptomer og lungeskader

CDC: Hoste, halsond, løbende næse, næsebetændelse, åndedrætsbesvær – men særligt alvorlige. Nature 2006 (obduktion): Ekstraordinær lungeskade – akut fokal betændelse i bronkier/alveoler, massiv hævelse, blødning, næsten total destruktion af overfladeepitel. Resultat: nedsat iltdiffusion + ideel bakterievækst.

Sekundær bakteriel lungebetændelse = hoveddødsårsag

J Infect Dis 2008 (NIH): Forskere konkluderer, at sekundær bakteriel lungebetændelse var den overvejende dødsårsag. Opstår, når bakterier invaderer influenskadet luftvej. Symptomer: kulderystelser, åndenød, vejrtrækningssværheder. Altid lægehjælp ved lungebetændelsestegn.