Vancomycin IV: bivirkninger og overvågning

Vancomycin IV er et injicerbart reservantibiotikum til multiresistente bakterier. Gives som langsom infusion (min. 60 min. ifølge Micromedex). Bivirkninger varierer fra almindelige til sjældne/livstruende. Rapporter alle symptomer straks til læge.

»Red Man Syndrome« (infusionsreaktion)

Feber, kløe, kulderystelser, lavt blodtryk, højt hjertefrekvens, rødme/udslæt ansigt/overkrop. Skyldes for hurtig infusion. Symptoner forsvinder ved stop/reduktion af hastighed. Forbehandling med antihistaminer kan forebygge/lindere.

Ototoxicitet (høreskade)

Fuldhed/ring i ører, nedsat hørelse. Forbehandlingsscreening + rutineovervågning obligatorisk. Ved tegn (højere TV-lyd mv.): informer læge straks – høretab kan være permanent.

Nyrerpåvirkning (nephrotoksicitet)

Vancomycin udskilles via nyrene. God væskebalance vigtig. Overvåges: BUN, kreatinin, vancomycin-blodniveau. Stigende markører → nedsat nyrefunktion → dosisreduktion. Diurese falder → dehydrering/tørst. Normaliserer typisk ved afsætning.

Gastrointestinalt

Kvalme, opkastning, mavepine, kramper, diarré (mild → alvorlig/blodig). Alvorlig: øjeblikkelig afsætning. Løser typisk ved stop.

Åndedrætsbesvær & allergi

Væsning, åndedrætsnød – især ved 1. dosis. Kan indikere allergi. Informer læge/sygeplejerske/apotek straks.

Blødning & blærer

Sjældne men livstruende: unormal blødning/blåmærker, alvorlige hudblærer (overkrop, arme, ben).