Antifungalt medicin til svampesinusitis: Amphotericin B, Voriconazol, Itraconazol

Svampesinusitis: fra simple overvækst (sunde) → allergisk inflammation → invasiv (immunsvækkede = alvorlig). Antifungala = førstevalg.

Amphotericin B (IV)

Binder svampemembran → lekkage/celddød. Alvorlig invasiv sinusitis hos immunsvækkede. Supplerer kirurgi effektivt (J Med Assoc Thailand 2001). Bivirkninger: feber, kulderystelser, hurtig åndedræt, hovedpine. ALVORLIGE bivirkninger mulige → KUN potentielt dødelige infektioner (MedlinePlus).

Voriconazol (Triazol - oral/IV)

Hæmmer svamp vækst (Aspergillus, Candida). Mildere bivirkninger: diarré, opkastning, svimmelhed, synsforandringer. Case: Alvorlig Aspergillus sinusitis, IKKE kirurgi-kandidat, FOR svag til Amphotericin → Voriconazol + caspofungin virkede (Ear Nose Throat J 2008).

Itraconazol (Triazol - tablet/suspension)

Samme mekanisme som voriconazol. Luftvejs-svampeinfektioner. 2-8 uger fuld mave. Oral itraconazol hjælper patienter med fejlet behandling/kirurgi + forhindrer recidiv (Am J Rhinol Allergy 2009). Bivirkninger: uro, hovedpine, svimmelhed, muskelsmerter. ADVARSEL: kan give kongestiv hjertesvigt → INFORMER læge om hjertehistorie.

Sygdomme og skader