Typer af Lumbar Fusion

Lændesmerter er den næst mest almindelige neurologiske tilstand efter hovedpine i USA, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Lændesmerter kan være forårsaget af muskelspasmer eller skader, eller det kan skyldes nerveskade eller knogleskader. Det kan resultere i flere kroniske tilstande, herunder degenerative disk sygdom, hvor det svampede materiale mellem hvirvlerne (skiverne) mister sin væske og spondylolyse, hvilket er betændelse i rygsøjlen, der kan kræve kirurgi for at lindre smerten. Lumbar fusion er en kirurgisk procedure, hvor to eller flere hvirvler er sammenføjet for at begrænse bevægelse og smerte, mens styrkelsen af ​​rygsøjlen.

Interbody Fusion

En inter-body fusionsteknik fjerner disken fra mellem hvirvlerne, der vil smeltes sammen. Skiverne erstattes derefter med en knogleafstandsstykker lavet af enten metal eller plast. Der er tre hovedtyper af fusionsteknikker mellem kroppen.

Den bageste lumbar interbody fusion (PLIF) teknik udføres gennem et snit i ryggen (dermed den bageste position) og gøres normalt når enten en enkelt fusion af to hvirvler eller en dobbelt fusion, der involverer tre hvirvler, er påkrævet. Under en PLIF flyttes nerverne til side for at give kirurgens adgang til at udføre et knoglegraft eller tilslutte sig på både højre og venstre side af mellemkroppens rum.

En transforaminal lumbal interbody fusion (TLIF ) udføres også gennem et snit i ryggen. Under denne procedure bliver nerverne imidlertid ikke flyttet til side, og knogletransplantatet udføres i den midterste del af mellemkroppens rum.

En anterior lumbal interbody fusion (ALIF) teknik går ind i kroppen gennem et snit lavet i maven. Denne type inter-body fusion udføres ofte, når der er involveret flere diske, der skal smeltes sammen. Selv om den forreste positionering kræver, at tarmene og de store blodkar, inklusive aorta og vena cava, skal flyttes til side, behøver rygmarven ikke at blive flyttet. Dette reducerer risikoen for neurologisk skade i henhold til University of Southern California Center for Spinal Surgery.

Posterolateral Fusion

En posterolateral lumbalfusion svarer til PLIF, idet snittet er lavet i ryggen. De to teknikker adskiller sig imidlertid, fordi diskpladsen i den posterolaterale fusion ikke fjernes. I stedet er hvirvlerne smeltet sammen på tværs af processen, hvilket er et fremspring, der strækker sig ud fra hver side af hvirvlerne. Facet Joint Fusion

En mindre almindeligt udført lændefusionskirurgi er facetsfusion . Det er her, hvor to hvirvler er forbundet sammen. Hver hvirvel har to (en på hver side) overlegne processer placeret oven på hvirvelen og to inferior processer placeret på bunden. Facetfugen er hvor de overlegne processer af en hvirvel knytter sammen med de inferior processer af hvirvlen over det. Disse facetsamlinger gør hele rygsøjlen til en lang, stabil enhed. Når leddene smeltes sammen, kan bevægelsesfleksibilitet hæmmes, men smerter kan reduceres.