Kan man spise frisk frugt under kemoterapi? Kontroversen om neutropenisk kost

Nogle onkologer anbefaler at undgå frisk frugt/grøntsager under kemoterapi – men anbefalingen er kontroversiel og mangler stærk evidens (CDC-rapport 2000). Bedste råd: diskuter din specifikke situation med din læge.

Baggrund: Neutropeni og kost

Kemoterapi (især 1960'erne) nedsætter neutrophiler (hvide blodlegemer) → øget infektionsrisiko. "Neutropeniske forholdsregler" har traditionelt inkluderet kostbegrænsninger.

Evidensmanglende begrænsning

• American Dietetic Association: klinisk dokumentation for at begrænske frisk frugt/grøntsager mangler.
• Fødevaresikkerhed + korrekt håndvask/vask af råvarer er vigtigere end forbud.
• Forskning (Clinical Infectious Diseases 2007): infektionsrelaterede dødsfald hos immunsvækkede kræftpatienter skyldes sjældent diæt.

Støtte for liberalisering

• Steven Jubelirer (The Oncologist 2011): ingen bevis for fordel af begrænsning; det kan i stedet give lavere livskvalitet, vitaminmangel, fødeaversion, tarmsider.
• CDC anbefaler ikke at begrænske frugt/grøntsager – fokuserer på fødevaresikkerhed/håndtering.

Konklusion

Mange klinikker kræver stadig begrænsning som del af standardprocedure. Men begrænsning sænker kostkvalitet og bør kun gøres, hvis sundhedsteamet specifikt anbefaler det. Beslutningen bør træffes i dialog patient–team.