Laktoseintolerans: Arvelig, aldersrelateret og sekundære former

Hvad er det?

Laktoseintolerans = manglende evne til at fordøje laktose pga. lav lactase. Mest almindelige arvelige tilstand verden over (eksakt hyppighed ukendt).

Primær (sen debut) laktoseintolerans

• Lactase falder fra ~2 år, gennem pubertet.
• Dybere fald i afroamerikanere, asiater, indianere, latinere end europæere.
• Relativ tilstand: de fleste tolererer op til 12 g laktose (≈1 glas mælk) pr. gang.

Sekundær laktoseintolerans

Opstår pga. skade på tyndtarmens foring (celler der laver lactase):

• Irritabelt tarmsyndrom (IBS), Crohns sygdom, HIV.
• Medicin: tetracyklin, alkohol.
• Akutte infektioner (viral/bakteriel) – midlertidig.
• Stråling/kemoterapi – skader hurtigt voksende tarmceller.

Ældre voksne

Lactase kan falde yderligere med alderen (>74 år hyppigere end <65 år), men bevismateriale er usikkert; mere forskning nødvendig.

Håndtering

• Gradvis øget mejeriintag ved midlertidig form.
• Laktosefri produkter, lactase-tabletter.
• Sikr calcium/D-vitamin fra andre kilder.