Fysioterapi ved cervical disc hernie: Øvelser, modaliteter og forsigtighed

Cervikal disc hernie = gelkernen mellem 2 nakkehvirvler presset ud af position (NYU Hospital for Joint Diseases). Kan ske hvor som helst i ryggen, men nakke = cervical. Rygsøjle: cervical (nakke), thoracic (midte), lumbar (lænderyg). Hernieret disc presser på nerverødder → smerte.

Behandlingsovervejelser

Udover medicin: fysioterapi (PT) foreslås. PT = øvelser + modaliteter (varme/kolde/udstrækning) til symptomkontrol/lindring. God nyhed: 90% responderer positivt på PT inden for 3 måneder. Læge/terapeut bestemmer hyppighed (typisk 2-3 gange/uge initially). Første besøg: evaluering → skriftlig øvelsesplan tilpasset alder, evne, skadetype. Terapeut viser præcis udførelse, giver skriftlige instruktioner til hjemme.

Øvelstyper

• Isometri
• Styrkelse
• Kropsholdning/arbejdsstillinger
• Løfteteknik
• Gåtræning
• Strækning
• Skulder/arm styrke + rygsøjle-fleksibilitet

Program tilpasset individuelt.

Modaliteter (udover øvelser)

• Varme/kolde pakker → hævelse/betændelse
• Cervikal traction (udstrækning) → midlertidig forlængelse af nakke → reducerer disc-tryk på nerver
• Elektrisk stimulering (e-stim) → elektroder på hud, blid strøm → forvirrer/slapper nerver → reducerer nakke-spasmer

Kritisk forsigtighed

AAOS advarer: enhver fysisk aktivitet efter disc hernie (inkl. PT) skal være langsom og kontrolleret – især ved bøjning/løft. Flere variabler kræver individuelt PT-plan. Motion er IKKE one-size-fits-all. Ingen øvelser uden læge/fysioterapeut samtykke og vejledning for at undgå genskade/forværring.