Suboxone (Buprenorphin) tilbagetrækning: Varighed, symptomer og lægeovervågning

Baggrund

Suboxone = buprenorphin + naloxon. Opioid agonist/antagonist. FDA-godkendt 2002 til opioidafhængighed (sublingual tabel). Oprindeligt smertestillende (1980'ere). Europa: transdermalt plaster til kronisk smerte.

Behandlingsprincip

Erstatningsterapi/vedligeholdelse til opioidafhængighed (morphin, heroin, fentanyl, oxycodon, hydrocodon, oxymorphon). Sublingual tabel 1x dagligt, samme tid, dosisjusteret under lægevåsen.

Farmakologi

Agonist: binder opioidreceptorer (høj affinitet). Antagonist (naloxon): kun aktiv ved injektion/snorting → blokerer opioid-virkning → misbrugsforebyggelse.

Tilbagetrækningstidslinje

• ~3 dage efter stop: Alvorlig abstinens (angst, depression, feber, sved, muskelkramper, søvnproblemer, diarré, mavebesvær, kramper, dehydrering)
• Uge 1: Mest alvorlige symptomer
• Uger 2-5: Gradvis reduktion

Vigtige overvejelser

Aldrig pludselig stop uden læge. Lægebestemt aftagning minimaliserer men eliminerer ikke abstinens. Tolerance og afhængighed udvikles ved daglig brug.