Abdominal smerte ved forstoppelse under graviditet

Ifølge F. Gary Cunningham, M.D., formand for obstetrik og gynækologi ved University of Texas Southwestern Medical Center, lider 40 procent af kvinderne af forstoppelse på et eller andet tidspunkt under graviditeten. Motilitetsundersøgelser hos gravide viser, at intestinale transitider øges gradvist i hver trimester af graviditeten. Denne forsinkede transit producerer små, hårde, pelletlignende afføring, der har tendens til at akkumulere i den nederste del af tyktarmen, hvilket forårsager mavesmerter. Alvorlig lokaliseret, konstant eller vedvarende mavesmerter bør vurderes af en læge for at udelukke mere alvorlige problemer.

Årsag

Hvad angår ubefrugtede mennesker, opstår abdominalsmerter fra forstoppelse som følge af fortynding af tyktarmen og endetarm med fangede gasser og afføring. Da nerverne, der leverer tyktarmen, indtræder rygmarven på samme niveau som nerverne, som leverer underlivets muskler og hud, føler patienter "tyktarms smerter som uspecifik mavepine." Egenskaber

Patienter med mavesmerter forårsaget af forstoppelse beskriver det typisk som mild til moderat, diffus, krampet, episodisk smerte. I alvorlige tilfælde kan forstoppelse forårsage smerte, som synes at udstråle til ryggen. Graviditet ændrer ikke karakteristika for forstoppelsessmerter, så smerte, der virker forskellig fra sædvanlig forstoppelsessmerter, bør vurderes af en læge.

Behandling

Mayo Clinic rapporterer, at de fleste oral, over-the-counter afføringsmidler betragtes som sikre for gravide, selv om det også er vigtigt at læse og følge pakkeretninger. For gravide kvinder, der har brug for hurtigere lindring fra mavesmerter end de seks til otte timer, der kræves til orale lægemidler, kan bisacodyl, en generisk receptfri medicin, sikkert producere lindring på så lidt som fem minutter for patienter, der tager stoffet i enema form og 30 til 60 minutter for patienter, der tager stoffet som suppositorium. Hvis afføringsmidler ikke virker på den første dosis, skal gravide kvinder kontakte deres læger for rådgivning, inden de træffer yderligere foranstaltninger.

Forebyggelse

De fleste patienter foretrækker at forhindre forstoppelse, før det opstår. Ifølge American Dietetic Association, gradvist stigende fiberindtag i form af over-the-counter fiber kosttilskud; kostindtag af fuldkorn, bælgfrugter, frugt og grøntsager; eller begge kan hjælpe. Opløselig fiber binder vand, hvilket gør afføringen blødere, mens uopløselig fiber tilføjer masse og fremskynder transit gennem mavetarmkanalen.

Komplikationer

Forstoppelse kan resultere i komplikationer som fækal impaktion, irreversibel fjernelse af tyktarmen (kendt som megacolon), hæmorider og revner i vævet i anus kaldet fissurer. Gravide kvinder står over for større risici for forstoppelsesrelaterede komplikationer på grund af forhøjet abdominaltryk forårsaget af forstørrelses livmoderen, fornemmelse af venerne i tyktarmen og rektum forårsaget af forhindring af blodgennemstrømning under livmoderen og hormoner, som reducerer muskelkontraktioner i tarmene.

, , ] ]