Årsager, risikofaktorer og forebyggelse af depression

Årsagerne til depression er ikke helt forstået, men denne lidelse er resultatet af en række psykologiske og biologiske risikofaktorer. Hvad dette betyder er, at der ikke er en enkelt årsag til depression, men snarere en række risikofaktorer, som øger sandsynligheden for en depressiv episode. Risikofaktorerne kan variere betydeligt fra person til person. Så årsagerne til depression hos en person kan være meget forskellige fra årsagssammenhængene til en anden.

Nogle psykologiske og miljømæssige risikofaktorer kan ofte formindskes, hvilket kan tjene som et middel til at forhindre depressive episoder.

Psykologiske risikofaktorer

En måde at forstå psykologiske risikofaktorer for depression på er ved at undersøge tænkningsmønstre forbundet med depression. Vi ved alle, at positiv tænkning er generelt forbundet med et godt humør, og negativt tænkning er normalt forbundet med et deprimeret humør. Men den måde, vi tænker på os selv (selvreflekterende tænkning), er også en meget vigtig drivkraft for vores humør.

Der er overbevisende forskningsbevis for, at behandling af selvreflekterende oplysninger er unormal i depression. For eksempel er vedholdende negative tankemønstre om sig selv kendt for at være forbundet med depression. Ændring af disse er grundlaget for en af de mest succesrige psykoterapi behandlinger til depression: kognitiv adfærdsterapi (CBT).

Ud over indholdet af tænkningsmønstre er depression også forbundet med overdreven selvreflekterende tænkning (udgifter tid tænker på sig selv) samt en bestemt type tænkning kendt som ruminativ tænkning. Ruminativ tænkning er analytisk tænkning, og for dem med depression betyder det overdrevent at analysere og tænke over ens symptomer. Undersøgelse af ens symptomer kan resultere i at finde måder at føle sig bedre på, men det resulterer ofte i det nøjagtige modsatte. Dette skyldes, at ruminativ tænkning normalt involverer automatiske tænkningsmønstre, der er ulogiske og bekymringsbaserede snarere end løsningsfokuserede. For eksempel: "Jeg vil nok ikke kunne nyde festen i morgen", snarere end "jeg bør tage en tur lige nu, fordi det altid hjælper mig med at føle mig bedre." Nogle psykologiske behandlinger for depression fokuserer på anerkendelse og forandring af ruminative tænkningsmønstre.

Biologiske risikofaktorer

Flere studier har overbevisende vist, at depressive lidelser delvist skyldes genetiske eller arvelige faktorer. Beviserne viser, at det, der er arvet, er en risiko for at udvikle en depressiv lidelse i stedet for den faktiske sygdom. Første-graders slægtninge til dem med depressiv sygdom har en stærkt øget risiko for at udvikle en depressiv lidelse og en moderat øget risiko for at udvikle bipolar lidelse.

Imidlertid kan depression forekomme i mangel af en families historie om denne sygdom.

Årsager

Som med risikofaktorer kan årsagerne til depression opdeles i psykologiske og biologiske kategorier. Psykologiske årsager omfatter de ovenfor beskrevne tænkningsmønstre såvel som stress og psykisk traume.

Der er en række biologiske faktorer, der kan forårsage depression. Gennem årene har en af de vigtigste teorier om årsag til depression været monoaminhypotesen. Dette kaldes undertiden som en ubalance i hjernens kemikalier og refererer til abnormiteter af neurotransmittere (kemikalier, der bærer meddelelser i hjernen). Denne hypotese, oprindeligt foreslået i 1965, fastslår, at to monoamin neurotransmittere (serotonin og norepinephrin) og muligvis en tredjedel (dopamin) er mangelfuld i depression. Omfattende forskning gennem årene viser klart, hvilken rolle disse neurotransmittere spiller i depressive lidelser. Men det er næsten helt sikkert mere kompliceret end underskud af specifikke neurotransmittere.

Nyere hypoteser om årsagerne til depression omfatter kronisk inflammation og forstyrrelser i hjerne kredsløbsfunktion. forebyggelse af depression har primært fokuseret på at forhindre gentagelse, når man har oplevet en indledende depressiv episode. En vigtig strategi er at sikre, at den oprindelige episode behandles tilstrækkeligt, og at der er fuld remission af alle symptomer. Andre forebyggelsesstrategier omfatter løbende vedligeholdelsesbehandling med antidepressiv medicin og /eller psykoterapi. Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) har vist sig at være effektiv i forebyggende tilbagefald. Denne intervention er diskuteret i afsnittet Alternativ medicin til depression.

, , ] ]