Et lavt blodpladeantal i graviditet

Trombocytopeni er den næststørste type blodforstyrrelse under graviditeten, ifølge Capt. Jeffrey Levy, en læge af osteopatisk medicin på DeWitt Army Community Hospital, i en 2002 Journal of the American Board of Family Medicine artikel. Trombocytopeni er en tilstand, hvor blodplade niveauer i blodet er lavere end normalt. Blodplader hjælper blodprop. Alvorlig trombocytopeni kan forårsage blødningsproblemer på leveringstidspunktet.

Benigne årsager

Fysiologisk trombocytopeni er det normale fald i blodplader på omkring 10 procent under graviditeten, ifølge blodpladeforstyrrelsesforeningen. Andre årsager indbefatter svangerskabs thrombocytopeni forårsaget af øget destruktion af blodplader. Gestational trombocytopeni påvirker 5 til 8 procent af graviditeterne, tilføjer PDSA. Gestational trombocytopeni forekommer normalt i anden eller tredje trimester, forårsager normalt ingen symptomer og påvirker ikke mor eller baby.

Alvorlige årsager

Immun thrombocytopenisk purpura, en autoimmun sygdom, der forårsager blodpladeødelæggelse, påvirker 5 procent af graviditeter og kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i graviditeten. Immun thrombocytopeni purpura øger risikoen for moderblødning, hvis blodplade niveauer falder under 50.000 blodplader pr. Mikroliter, og kan også resultere i trombocytopeni hos nyfødte. Pre-eclampsia, en triad med højt blodtryk, ødem og protein i urinen, fører til HELLP (hæmolyse, forhøjet leverenzymer, lavt blodplader) syndrom i 10 procent af tilfældene. Ifølge National Institutes of Health kan HELLP syndrom forårsage lave blodplade niveauer, der fører til blødning i leveren.

Diagnose

En blodtælling er den eneste måde at diagnosticere trombocytopeni på. En normal blodpladetal er 150.000 til 450.000 blodplader pr. Mikroliter; niveauer under 150.000 ppm kaldes trombocytopeni. Blodplade niveauer mellem 100.000 og 150.000 vurderes mildt, mens niveauer mellem 50.000 og 100.000 betragtes som moderate. Blodplade niveauer under 50.000 betragtes som alvorlig trombocytopeni, Levy rapporter.

Symptomer

Trombocytopeni forårsager normalt ikke symptomer, indtil niveauerne falder under 50.000, ifølge blodpladeforstyrrelsesforeningen. Lavt blodplader kan forårsage små punkter, der hedder petechiae eller større lilla pletter kaldes purpura, ifølge Mayo Clinic. Petechiae og purpura repræsenterer blødning under huden. Blodplade tæller under 10,00 kan forårsage spontan og til tider dødelig blødning i hjernen eller tarmen, Mayo Clinic advarer også.

Behandling

Behandling af trombocytopeni afhænger af årsagen. Gestational trombocytopeni kræver ingen behandling uden for regelmæssige bloddrag for at kontrollere blodpladeniveauer. Behandling for ITP begynder, når blodplade niveauer falder under 50.000 og omfatter steroid administration for at undertrykke immunsystemet, ifølge Levy. Steroider forårsager remission hos 25 procent af patienterne, mens 66 procent reagerer på terapien med forbedrede blodpladetællinger. Hypertensive lidelser som præeklampsi og HELLP syndrom behandles ved at levere fosteret. Blodplade tæller begynder at vende tilbage til normal inden for 72 timer efter levering, Levy rapporter.