Forhøjede hjerteenzym og Troponin

Som en muskel, der udbreder energi, kræver hjertet et eget blodforsyning, ligesom det væv, som det pumper blod på. Blod bærer ilt, som bruges til at lave ATP i celler. ATP er en energikilde, der kræves til muskulær sammentrækning. Hvis en hjertes arterie bliver blokeret, vil vævet nedstrøms for blokering blive frataget ilt. Dette kaldes et hjerteanfald eller myokardieinfarkt. På kort tid vil cellerne i vævet dø og frigive hjerte enzymer i blodet, og den del af hjertet vil ikke længere kunne indgå. Muskelen vil blive erstattet med arvæv.

Typer

Kardiale enzymer er proteiner, som normalt findes i muskelcellerne i hjertet, hvor de udfører specifikke funktioner som at hjælpe muskelkontraktion eller energiomsætning. Når cellerne er beskadigede, bryder de op eller lyser og frigiver deres indhold, herunder enzymerne i blodet. Nogle af de kardiale enzymer målt i blodet inkluderer troponin T, troponin I, kreatinkinase, lactat dehydrogenase og glycogen phosphorylase isoenzyme BB.

Funktioner

Troponiner styrer bindingen mellem proteiner actin og myosin - disse proteiner binder sammen under anvendelse af ATP som en energikilde for at indgå i hjertemuskelcellerne. Troponiner findes i alle muskelceller, men troponin T - normalt mindre end 0,2 mcg /l - og jeg - normalt mindre end 0,35 mcg /L - er mere specifikke for hjertemusklen. Kreatinkinase - normalt 0 til 3 mcg /L - hjælper med at regenerere brugt ATP. Lactat dehydrogenase hjælper med energi metabolisme. Glycogen phosphorylase isoenzyme BB hjælper også med energi metabolisme.

Diagnostisk værdi

Efter et hjerteanfald stiger enzymer typisk inden for 2 til 4 timer. En blodprøve kan måle tilstedeværelsen af ​​disse markører, og sammen med andre data fra medicinsk historie og et EKG kan det medvirke til at bestemme sandsynligheden for, at en person har et hjerteanfald.

Falske Positiver

Nogle af disse enzymer er ikke så specifikke for hjertemuskulaturen. CK-MB findes i andre muskler end hjertet, så skader på andre typer muskler, såsom skeletmuskel, kan frigive CK-MB. Imidlertid er måling af enzymniveauer som disse stadig nyttige. Troponin I og T er specifikke for hjertet og forbliver forhøjede i lang tid efter et hjerteanfald opstår. Da CK-MB stiger og falder hurtigt, kan den bruges til at bestemme, om et andet hjerteanfald forekommer, mens troponin I og T stadig er forhøjet fra det første hjerteanfald. Derudover har troponiner tendens til at være forhøjet i nogle former for nyresygdom, så troponiner er ikke så nyttige i denne situation, mens CK-MB kan være.