Calcium-score test (hjerte-CT): Præcis risikovurdering for koronararteriesygdom

Hvad er en calcium-score test?

Ikke-invasiv CT-skanning (computertomografi) der måler mængden af kalciumaflejringer i koronararterierne. Kalcium = markør for aterosklerotisk plaque. Jo højere score, jo større risiko for fremtidigt hjerteanfald.

Hvorfor er den bedre end kolesterol alene?

Viser faktisk sygdom i arterierne, ikke kun en risikofaktor. Mere præcis prædiktor for koronarsygdom end standard lipidprofil.

Hvordan udføres testen?

• EBCT (electron-beam CT) eller MDCT (multi-detektor CT). Begge bruger røntgen.
• Synkroniseret med EKG → billeder taget i diastole (hjertet i ro).
• Varer ca. 10 minutter. Minimal stråling (lavere ved EBCT).

Scoring og fortolkning

Radiolog beregner Agatston-score (areal × tæthed af kalciumfleks).

• 0: Ingen plaque – meget lav risiko.
• 1–10: Minimal plaque.
• 11–100: Mild plaque.
• 101–400: Moderat plaque.
• >400: Omfattende plaque – høj risiko.

Bemærk: Bløde plaque (uden kalcium) ses ikke – men de er ofte ustabile. Score = 0 udelukker ikke risiko fuldstændigt.

Hvem bør overveje testen?

Intermediær risiko (10–20 % 10-års risiko) hvor beslutning om statin/aspirin er usikker. Risikofaktorer: Hereditet, mænd >45, kvinder >55, rygning, højt kolesterol, hypertension, diabetes, overvægt, inaktivitet.

Forberedelse

• Ofte fastende lipidprofil 12 timer før (vand tilladt).
• Undgå koffein/nikotin 4 timer før (kan forstørre kar).
• Ikke ved graviditet (stråling).