Blodtransfusionsprocedure: typer, sikkerhed, crossmatch og overvågning

Hvad er en blodtransfusion?

Overførsel af donorblod (røde/hvide celler, plader, plasma) til patient for at erstatte manglende komponenter. Donorblod gennemgår streng screening; personalet overholder sikkerhedsprotokoller.

Blodtypebestemmelse

ABO-system: A/B-antigener på røde celler. Modtager må ikke have anti-antigener mod donorceller (fx type A har anti-B). Rh-faktor (positiv/negativ) skal matche. Fejlmatch giver hæmolytisk reaktion (celler sprænges, toksiner frigives).

Crossmatch

Andet trin: donor- og modtagerblod testes for specifikke antistoffer for at udelukke reaktion. Gentages ved hver transfusion.

Informeret samtykke og verifikation

Patient underskriver informeret samtykke (oplysning om procedure, risici, fordele, alternativer). Læge/sygeplejerske indhenter det. Før transfusion verificeres patient- og blodkomponent-id for at sikre korrekt match.

Transfusionsprocessen

• Basale vitale tegn (temperatur, puls, respiration, blodtryk) tages som baseline.
Administreres via IV-kateter.
• Tæt overvågning første 15 min, derefter vitale tegn hver 30 min og hver time til afslutning.
• Reaktionstegn: udslæt, kløe, feber, blodig urin, kuldeystringer, ryg/brystsmerter.

Håndtering af bivirkninger

Mild allergisk reaktion (kløe, udslæt, lav feber): antihistamin (diphenhydramin) i stedet for at stoppe. Alvorlig reaktion: ophør straks, send blodprøver til analyse, giv antihistamin, kortikosteroider, evt. væske/diuretika mod nyresvigt.