Diarré efter kejsersnit: Årsager, risikofaktorer og behandling

Fødsel – uanset kejsersnit eller vaginal – er tæt knyttet til inkontinens (urin og fækal). Diarré er mindre almindelig efter kejsersnit, men forekommer af flere årsager. En stor undersøgelse i Obstetrics & Gynecology viste, at 38 % af kvinder rapporterede diarréproblemer efter kejsersnit. Det er pinligt, men behandling er ofte let og effektiv – tøv ikke med at tale med din læge.

Diarré vs. fækal inkontinens

Diarré = hyppige, løse tarmbevægelser. Fækal inkontinens = utilbøjelig lækage af afføring/gas eller stærk trang trods ingen lækage, fordi sfinkteren ikke kan holde. Diarré kan forårsage fækal inkontinens.

Graviditetsrelaterede faktorer

Mange kvinder vælger kejsersnit for at undgå inkontinens, men NIH siger, at der ikke er bevis for beskyttelse. Risikoen afhænger af: hvor længe du pressede, varigheden af fødselen, og generelle graviditetsrelaterede belastninger på bækkenbunden – der kan give organsænkning og stressinkontinens.

Diarré efter fødsel – hvad siger tallene?

• Ca. 4 % af kvinder med planlagt kejsersnit uden fødsel fik diarré.
• Næsten 6 % med akut kejsersnit efter fødsel udviklede anal inkontinens.
• Undersøgelsen "Listening to Mothers" viste flere tarmproblemer efter kejsersnit end vaginal fødsel.
• Overvægt, presning >2 timer, tidligere forstoppelse = risikofaktorer for postpartal fækal inkontinens (uanset fødselsmåde).

Antibiotikas rolle

Antibiotika før/efter operation for at forhindre infektion forstyrrer tarmfloraen – de dræber både gode og dårlige bakterier. Resistente bakterier kan overgå, producere toksiner, skade tarmvægge og give betændelse. Yderligere antibiotika ved tarmskader under operationen (sjældent, men muligt) øger risikoen yderligere.

Behandling

Kontakt læge ved varende problemer. Udlad sygdomme først. Muligheder: tyktdannende afføringsmidler (daglige kosttilskud), loperamid (Imodium) til at forøge tarmtransittid og gøre afføring fast, rektal følsomhedstræning og anal sfinkterstyrketræning.