Tests for blokerede æggeleder (tubal patency)

Baggrund

Æggeleder transporterer æg fra æggestokke til livmoder. Blokering = ufrugtbarhed (op til 25 % af tilfælden). Årsager: bækkeninfektioner, narvevæv efter kirurgi, endometriose (ofte 40 % af infertile kvinder).

1. Hysterosalpingografi (HSG) – røntgen med kontrast

• Førstelinje-undersøgelse.
• Kontrast indsprøjtet via livmoderhals → røntgenbilleder viser passage.
• Åbne leder = kontrast når bukhulen.
• Begrænsning: Åbne leder ≠ normale leder. Narvevæv kan tillade passage men forhindre ægtransport → risiko for ekstrauterin graviditet.

2. Laparoskopi (nøglehuls kirurgi)

• Lille snit i navlen → kamera i bukhulen.
• Direkte visualisering af æggeleder, livmoder, æggestokker.
• Viser narvevæv, tumores, endometriose, anomalier.
• Kan kombinere med "chromopertubation" (farve gennem leder under syn).

Overvejelser

• HSG kan være smertefuld ved blokering.
• Laparoskopi udføres i stigende grad i klinikker (billigere), men komplikationer kræver hospitalindlæggelse.

Konklusion

HSG er screening; laparoskopi er diagnostisk gylden standard og muliggør samtidig behandling (fx adhesiolys).