Behandling af lav TSH (hyperthyreose)

Baggrund

Lav TSH skyldes overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner (T4/T3), som bremser hypofysens TSH-udskillelse. Resultatet er hyperthyreose med symptomer som træthed, angst, vægttab, hjertebanken, varmeintolerans.

Behandlingsmuligheder

1. Antithyreoida (medicin)

Tabletter (fx thiamazol, karbimazol, propylthiouracil), der hæmmer hormonproduktion. Kræver jevne TSH/T4-kontroller for at justere dosis.

2. Radioaktivt jod (I-131)

Oralt givet jod, der optegnes i skjoldbruskkirtelen og delvis ødelægger den. Effektiv, men ofte fører til permanent hypothyreose, der derefter behandles med thyroxin.

3. Tyreoidektomi (kirurgi)

Fjernelse af hele eller store dele af skjoldbruskkirtelen. Anvendes ved store strumar, knolder, graviditet (hvis medicin ikke tåles), eller patientønsker. Kræver livslang thyroxin-substitution.

Valg af behandling

Afhænger af årsag (Graves, knolder, thyreoiditis), alder, graviditetsønsker, patientpræferencer og lægens vurdering. Alle tre metoder er velætablerede og effektive.

Opfølgning

Regelmæssige TSH-/frit T4-kontroller er afgørende for at sikre normaliserede værdier og forhindre over- eller underbehandling.