Sådan skriver du en oversigt over rådgivningssessioner

Progressnotater bruges af rådgivere til at spore sessioner med klienter. Hvis du arbejder med en ny klient, udfører du et indtagssamtale og udvikler en behandlingsplan. Når du har behandlingsplanen på plads, begynder du at arbejde på mål under dine ugentlige eller to ugers rådgivningssessioner. Mange rådgivere bruger fremskridt noter og skriftlige resuméer for at dokumentere kvaliteten og effektiviteten af behandlingsprocessen. Du kan opleve, at du bruger noterne på længere sigt til at vurdere mulige mønstre, problemadfærd eller forbedringer i kundens sundhed.

Brug mindst én side pr. Session for at opsummere dine noter. Du kan vælge at bruge fotokopierede formularer og skrive dine noter for hånden, eller du kan oprette en computerbaseret skabelon og skrive dine noter efter sessionen. Dine formularer skal altid indeholde kundens navn, diagnose, behandlingsplan og relevante oplysninger øverst.

Bemærk specifikationer, f.eks. Klientproblemer eller dine observationer og fortolkninger om klienten. Det er vigtigt at spore klientens humør, opførsel og endda personlige udseende. Hvis hun for eksempel er bekymret eller deprimeret, kan hun have svært ved at koncentrere sig eller forklare sine ideer, og hun kan virke ubehagelig eller endda træt. Som du noterer disse observationer vil du sandsynligvis se mulige mønstre og endda forbedringer over tid.

Forbered et resumé af rådgivningssessionerne ved at omlæse hver enkelt sessions notater. Gennemgå de fremskridt og de notitsspecifikke behandlingsmål, der er nået. For eksempel, hvis et mål var at bruge regelmæssig motion som en behandling for depression, kan du bedømme, i hvilket omfang klienten har nået dette mål. Du skal opsummere klientens oprindelige grund til at søge terapi og hvor lang tid hun deltog i rådgivning. Du kan derefter opsummere, hvordan klienten kommunikerede og afgøre, om rådgivningsprocessen resulterede i en bemærkelsesværdig ændring.

, , ] ]