Hvilke fødevarer reducerer refluks hos babyer? Fra modermælk til specialformler

De fleste spædbarn spytter lidt op – helt sunde, ingen speciæl kost nødvendig. Små hyppige måltider + oprejsning efter mad hjælper ofte. Men en lille procent har hyppig/alvorlig refluks (GERD) eller allergi/intolerans – så kan læge anbefale kostskift.

Modermælk – ofte bedst

Amning gavner begge. NASPGHAN: lige mange ammede/formel-fødte har refluks. Men *varighed* af episoder kortere hos ammede → måske mindre ubehag. Ved generende symptomer: skift stilling eller moders kost. Hvis ikke nok: specialformel eller fortykket formel.

Ekstremt hydrolyseret formel (Nutramigen, Alimentum)

Komælk-protein følsomhed kan give uforklarlig gråd + refluks. Komælk = mest almindelig allergi (2-5% spædbarn, World Allergy Org). Ekstremt hydrolyseret: proteiner nedbrudt til små fragmenter → mindre allergisk. *Delvis* hydrolyseret anbefales *ikke* til komælk-allergi (AAP).

Aminosyre-formler (Neocate, EleCare, PurAmino)

Lille procent tolererer ikke hydrolyseret. Aminosyre-formler = elementære: mælkefrie, kun ikke-allergene aminosyrer (protein-byggesten). Ingen hele proteiner → ingen allergisk reaktion. Studie (Clinical & Experimental Allergy 2007): sikre, forbedrer symptomer/vækst hos komælk-allergikere der ikke tolererede hydrolyseret. Mere langtidforskning nødvendig.

Fortykket formel (Enfamil AR, Similac for Spit-Up)

Refluks = maveindhold retur i spiserør. Læger anbefaler nogle gange fortykking: risgryn i nuværende formel ELLER færdig-fortykket. AAP (maj 2013): fortykking reducerer antal spyt-op. *Men kun ved læge-anbefaling* – risici findes, især for præterm.

Advarsler: Når skal du ringe 112/læge?

Enkelt spyt = normal. Specialformler dyre – vær sikker på behov. Ring læge ved: åndedrætsbesvær, kraftigt opkast (gult/blod/ilduft), diarré/forstoppelse/blod i afføring, feber, aktivitetsfald.