Hvad er virkningerne af urinvejsinfektion (UVI) under graviditet?

~8 % af gravide kvinder får UVI (Dalzell, Am Fam Physician 2000). Graviditet øger risiko: øget blærekapacitet + nedsat tone → urin stagner → bakterievækst. UVI kan give alvorlige komplikationer for mor og foster. Asymptomatisk bakteriuri (6–10 %) måske ikke opdages før skade er sket.

Ubehandlet UVI → for tidlig fødsel

Risiko for præmatur/for tidlig levering. Gruppe B streptokokker (5 % af UVI) kan forårsage for tidlig membranbrud. Kvinde kan være asymtomatisk med bakteriuri → søger ikke hjælp før wehen starter. Antibiotika helbreder UVI – start hurtigst muligt.

Pyelonefritis (nyrebeckenbetændelse)

Alvorlig komplikation: infektion vandre op til nyrene. ~50 % af UVI-kvinder udvikler det (Dalzell). Symptomer: feber, flanksmerter, kuldeystringer. Septikæmi (systemisk infektion) truer mor og foster. Kræver ofte IV-antibiotika på hospital (Greenfield).

Fostereffekter

Selv asymptomatisk bakteriuri kan give lav fødselsvægt og intrauterin væksthæmning (mindre end forventet ved gestationsalder). Lungebetændelse eller GBS-infektion efter fødsel hvis urin indeholder GBS.

Andre materne effekter

Hypertensive lidelser (graviditetsinduceret hypertension) hyppigere ved UVI (årsag/effekt uklar). Anæmi (lavt Hb) forbundet med UVI → nedsat fosteroxygenering.