Hvordan børnemisbrug fører til voksen depression: Biologiske og psykologiske mekanismer

Emotionelt, fysisk og/eller seksuelt misbrug i barndommen er en hyppig årsag til voksen depression (Psychology Today 2003). Mange voksne lever år med depression uden at kende roden. Restitution kræver: identifikation af symptomer/kilder, ændring af tanker/adfærd, hjernestruktur/kemi.

Omfanget

• 1,25 mio. børn misbrugt 2005-06 (HHS): 27% følelsesmæssigt, 58% fysisk, 24% seksuelt.
• Voksne: ~15 mio. stor depression, 3 mio. kronisk let depression (NIMH).
• Debut ofte efter 30 år, hyppigere hos kvinder.
• Misbrughistorie → tidligere debut, længere varighed (J. Psychiatric Research 2010).

Misbugstyper (HHS)

• Følelsesmæssigt: Isolering, trusler, fornedrelse, afvisning, syndebuk.
• Fysisk: Ramme, stød, sparke, droppe, trække.
• Seksuelt: Genital overgreb, eksponering, voyeurisme, incest, prostitution, pornografi.

Tegn på misbrug (Childhelp)

• Følelsesmæssigt: Ekstrem passivitet/aggression, manglende binding til forælder.
• Fysisk: Uforklarlige skader/blå mærker, frygt for gerningsmand.
• Seksuelt: Vanskeligheder med at gå/sidde, unormalt viden om sex, løber fra hjem.

Depressionens tegn (NIMH)

Forstyrrer dagligdag: spise, arbejde, lege, sove. Varig tristhed, værdiløshed, træthed, søvnløshed, tab af glæde, selvmordstanker.

Biologisk forklaring

Misbrug → følsom for stress → biologisk kaskade → depression. Følelsesmæssigt misbrug reducerer kortisol-svar signifikant (øger med alder) (Biological Psychiatry 2009). Kronisk forhøjet kortisol → lavere serotonin → depression.

Konklusion

Traume varer livslangt. Tidlig opdagelse + behandling (psykisk sundhedspersonale) reducerer langsigtede konsekvenser.