Hypersekretoriske binyresygdomme – feokromocytom, Cushings, hyperaldosteronisme, virilisering

Feokromocytom, hyperaldosteronisme, virilisering og Cushings syndrom skyldes hypersekretion (overproduktion) fra binyrerne. Binyrerne producerer testosteron, cortisol, adrenalin. Sygdomme kan skyldes kirtlerne selv eller hypofysen. Behandling: kirurgi og medicin.

Sygdomme

• Cushings: for meget cortisol
• Hyperaldosteronisme: for meget aldosteron
• Feokromocytom: for meget katekolaminer (adrenalin/noradrenalin)
• Virilisering: for mange androgener (testosteron)

Mulige årsager

Tumorer i binyrerne → overproduktion. Feokromocytomer = katekolamin-producerende tumorer i binyrerne (almindelig 30-60 år, Merck Manual). Udvidelse af binyrearealer kan også stimulere hypersekretion. For meget kortikotropin (hypofysehormon der stimulerer cortisol) → overproduktion.

Effekter

• For meget cortisol → højt blodtryk, højt blodglukose, fedtfordeling: mave, ryg, nakke, ansigt ("måneansigt").
• Feokromocytom/hyperaldosteronisme → højt blodtryk.
• Virilisering (kvinder): dybere stemme, overdrevent krops-/ansigtshår.

Overvejelser

For meget kortikotropin kan også komme fra tumorer udenfor hypofysen – f.eks. lungetumorer (National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service).

Behandling

Tumorer fjernes kirurgisk. Stråling/kemoterapi til tumorer. Medicin der blokerer/reducerer hormonproduktion indtil bestemt behandling (kirurgi).