Impulskontrolforstyrrelser hos børn: Symptomer, typer og behandling

Kernet i lidelsen

Tre komponenter: 1) Uevne til at styre impuls → skade for sig selv/andre. 2) Stigende spænding/opladelse før handling. 3) Følelse af frigivelse/tilfredsstillelse ved handlingen.

Hovedtyper

• Kleptomani (tyveri)
• Intermitterende eksplosiv lidelse (vold)
• Pyromani (brandstiftelse)
• Trichotillomani (hårtab ved hårtrækning)
• Patologisk ludomani (spilleafhængighed)

Alle kan debutere i barndom/ungdom; symptomer forværres typisk over tid.

Almindelige tegn

• Gentagne tyverier (ofte værdiløse genstande).
• Pludselig, eksplosiv vold mod personer/ejendom.
• Fascination for ild, eskalerende brandstiftelse.
• Hårtab (hoved, øjenbryn, øjenvipper) + hovedbøjning, hudskrabning, neglebidning.
• Spilleafhængighed (sjældnere hos børn): taber lommepenge/ejendom.

Mulige årsager

Hjerneskade, dysfunktionel familiedynamik, mental retardation, frygt for forladelse. Ofte store tab (død/skilsmisse). Lavt selvværd, dårlige sociale færdigheder er ofte medfølgende.

Behandling

• Medicin
• Kognitiv adfærdsterapi (følelsesbevidsthed, alternative adfærd)
• Aversionsterapi (negativ stimulus ved fristelse)
• Gruppeterapi (coping-strategier, stresshåndtering)