Hjulpen og visling hos sovende barn: Når det er akut

Forældre ringer ofte om natten – feber og åndedræt er topårsager

Læge/sygeplejerske vurderer om barn skal ses akut. Vigtigste: Åndedrætsbesvær.

Mål åndedrætsfrekvens

Nemst/mest præcist. Spædbarn/småbørn: ≥ 60/min. Ældre børn: ≥ 40/min → åndedrætsbesvær.

Andre tegn

Ribben tydelig, "hul" over brystbein, næsevinger (som kanin). Barn i åndedrætsbesvær sover ikke – arbejder for hårdt. → Akut læge.

Visling

Ikke fløjte fra næse, ikke rattle i bryst (stor luftvejs trængsel). Høj musikalsk lyd VED UDÅNDNING → begrænsning i små luftveje (alveoler). Ledfulgt af kort tør hoste. Hovedårsag: astma (undtagen spædbarn). Allergi/astma i familie/historie almindeligt.

Kruppe

Forveksles med astma. Natten, "sæl-hoste" + gispende indåndning. Betændelse i luftrør under glottis. Skræmmende, men falder ofte med kold fugtig natluft (bagveranda).

Gruntning

Mindre specifik. Kan være åndedrætsbesvær (især spædbarn), men også trængsel/feber. Alene ikke pålidelig – brug i kontekst med andre tegn.

Hvornår bekymre sig

Åndedrætsbesvær = akut læge (hyppigst årsag til indlæggelse fra akutmodtagelse, HCUP 2004). Ring straks til børnelæge/vagt.