Årsager til forstørret livmoder

Livmoderen er stedet, hvor babyen vokser. Placeret i bækkenet, kan dette reproduktive organ forstørres af forskellige årsager. Den mest sandsynlige årsag afhænger af kvindens alder. Hos kvinder i frugtbar alder er graviditet – normal eller unormal – den mest almindelige årsag. Godartede livmodertumorer (fibroids/myomer) kan også være årsag. Lejlighedsvis kan unge kvinder, der netop har fået menstruation, opleve blodpropper der forårsager forstørrelse. Hos ældre kvinder er livmoderkræft en potentiel årsag.

Graviditet

Inden for de første uger af en normal graviditet vokser livmoderen fra ca. 70 g til ca. 1.100 g ved slutningen. Et abort (når foster/embryo ikke længere lever) eller en ektopisk graviditet (implantering udenfor livmoderen) kan også give forstørret livmoder. En molar graviditet (unormal graviditet) kan føre til overdreven uterin vækst.

Myomer (Fibroids)

Uterine myomer er den mest almindelige tumor i bækkenet. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists forekommer de hos op til 70% af hvide kvinder og 80% af sorte kvinder ved 50 års alder. De er sjældne i ungdom og krymper typisk efter menopausen. De kan være mikroskopiske eller i sjældne tilfælde overstige 11 kg. Selvom de ofte ikke giver symptomer, kan de forårsage unormal blødning, bækkentryk, smertefulde perioder og hyppig vandladning.

Adenomyose og hematometra

Adenomyose opstår, når endometrium (livmoderslimhinden) vokser ind i livmodermuskulaturen, hvilket får den til at vokse 2-3 gange normal størrelse. Det påvirker ca. 20% af kvinder. Klassiske symptomer: tunge, smertefulde perioder – men som myomer er det ofte asymptomatisk. Det påvirker kvinder i frugtbar alder. Hematometra opstår, når livmoderen udvides af blokeret menstruationsblod. Det kan ske hos unge kvinder ved menarche eller ældre kvinder med bækkenforlejrninger (fra stråling/kirurgi).

Kræft

Kræft i livmoderen kan forårsage udvidelse. Den mest almindelige er endometriekræft (ca. 54.870 nye tilfælde årligt i USA ifølge ACOG). Sjældnere forekommer kræft i livmodermuskulaturen (sarkom) eller inden for en myom (leiomyosarkom). Kræst er mest sandsynlig hos postmenopausale kvinder.