Hvordan tobaksrøg skader hjertet og blodkarrene

Nøgle-gifter & kardiovaskulære effekter

1. Carbonmonoxid (CO)

• Binder hemoglobin med 200–250× affinitet af O₂ → karboksyhemoglobin.
• Reducerer ilt-bærende kapacitet og skifter O₂-dissociationskurven mod venstre.
• Myokardial hypoksi → angina, reduceret motionstolerance, arytmi-risiko.

2. Nikotin

• Sympatisk stimulation → ↑ hyppighed, ↑ blodtryk, ↑ myokardialt ilt-behov.
• Endothel-dysfunktion: reducerer nitric-oxid-tilgængelighed → vaskokonstriktion, protrombotisk tilstand.
• Fremmer aterosklerose via inflammatoriske cytokiner, lipid-oxidation, glat muskel-proliferation.

3. Tjære & partikler

• Afblydes i luftveje → kronisk inflammation, oxidativ stress.
• Systemisk absorption af kræftfremkaldende og pro-inflammatoriske mediatorer skader vaskulært endothel.

4. Andre kemikalier (4.000+ forbindelser)

• Arsenik, formaldehyd, hydrogencyanid, benzen, polycykliske aromatiske hydrokarboner (PAH'er).
• Direkte endothel-toksicitet, DNA-skade, pro-koagulante effekter.

Resulterende kardiovaskulære sygdomme

• Koronar hjerte-sygdom (hjerteinfarkt, plutselig død)
• Cerebrovaskulær sygdom (apopleksi, TIA)
• Perifer arteriel sygdom (claudicatio, kritisk lem-iskæmi)
• Aorta-aneurysme (især abdominalt)
• Hjertesvigt (iskæmisk & ikke-iskæmisk)
• Forhøjdeflimmer

Fordel ved rygeophør

• Inden for 20 min: Puls/blodtryk normaliserer.
• 12 timer: CO elimineret.
• 2–12 uger: Cirkulation & lungefunktion forbedres.
• 1 år: KHK-risiko halveret.
• 5–15 år: Apopleksi-risiko = aldrig-ryger.
• Selv efter årti tilføjer rygeophør leveår.