At slutte med at ryge ved 3 pakker/dag: Evidence-baserede strategier

Høj nikotinavhængighed kræver struktureret tilgang

Tunge rygere (≥30 cigaretter/dag) har højere nikotinavhængighed (FTND ≥7) og har mest gavn af kombineret farmakoterapi + adfærdsmæssig support.

Trin-for-trin plan

1. Sæt en stop-dato inden for 2 uger.
2. Start medicin før stop-dagen:
   • Vareniclin 1 mg 2 ggr. dagligt (start 1 uge før) – mest effektiv monoterapi.
   • Bupropion SR 150 mg 2 ggr. dagligt (start 1 uge før).
   • Kombination NRT: plaster (21 mg/24t) + hurtigvirkende (tyggegummi/lozenge/inhalator) til gennembruds-lysten.
3. Adfærdsmæssig rådgivning – 4+ sessioner (individuelt/gruppe/quitline) forbedrer succes 2-gange.
4. Fjern udløsere – Smid cigaretter, tændere, askbakker; rens bil/hjem.
5. Håndtér udløsere – Alkohol, kaffe, stress, sociale rygere → planlæg alternativer.
6. Forbered dig på abstinenssymptomer – Top dag 2–3; brug "4 D'er": Udsæt, Dyb åndedrik, Drik vand, Gør noget andet.
7. Forhindre recidiv – Identificer høje risikosituationer; hav coping-kort; overvej forlænget vareniclin (24 uger).

Specielle overvejelser

• Hjerte-kar-sygdom: NRT sikkert; vareniclin/bupropion forsigtighed.
• Graviditet: Adfærd først; NRT hvis nødvendigt (tyggegummi/lozenge < plaster).
• Psykisk sundhed: Koordiner med psykiater; overvåg humør.

Succes er mulig. Hvert forsøg bygger færdigheder. Brug alle evidence-baserede værktøjer samtidigt.