Kropslugt: Hvorfor sved lugter og effektive håndteringsstrategier

Kropslugt (bromhidrose) skyldes bakteriel metabolisme af apokrin sved – ikke sveden selv, som er lugtfri.

Mekanisme

Ekrin sved: 99% vand og elektrolyter; funktion i termoregulering; lugtfri.
Apokrin sved: Mælkeagtig, protein- og lipid-rig; sekreteres i aksler, lyske, areola, og hovedhud. Bakterier (primært Corynebacterium og Staphylococcus) hydrolysere forgængere til flygtige fedtsyrer (isovaleriansyre, propionsyre) og thioalkoholer, producerer lugt.

Mikrobiom-sammensætning: Individuel variation i lugt-producerende bakterie-arter.
Genetik: ABCC11-genotype – tør ørevoks/lav lugt (almindelig i østasiatere) vs. våd ørevoks/høj lugt.
Kost: Hvidløg, løg, korsblomst-grøntsager, rødt kød, alkohol frigør svovl-forbindelser i sved.
Hormoner: Androgener stimulerer apokrine kirtler; pubertet, PCOS, overvægt øger lugt.
Medicinske tilstande: Trimethylaminuri (fisk-lugt), diabetisk ketoacidose (frugtig), uræmi (ammoniak), lever-svigt (moden).
Hygiejne: Usædvanlig vask tillader bakteriel overvækst.

Hygiejne: Daglig vask med antibakteriel sæbe (klorhexidin, benzoylperoxid) i lugt-udsatte områder.
Antitranspiranter: Aluminium-salter blokerer ekrine kanaler; anvend om natten på tør hud for bedst effekt.
Deodoranter: Antimikrobielle plus duft; reducerer ikke svedning.
Tøj: Åndende natur-fibre; vask efter hvert brug.
Hårfjernelse: Reducerer bakteriel overflade.
Medicinske interventioner: Topiske antibiotika (klindamycin), botulinum-toxin (aksillær hyperhidrose), oral glycopyrrolat, miraDry (mikrobølge-ablation).

Stress