Kortvarige stress-effekter: Akute fysiologiske og kognitive reaktioner

Akut stress aktiverer den sympathisk-adrenale-medullære (SAM) akse og hypothalamisk-hypofysær-adrenale (HPA) akse, hvilket producerer en koordineret "kæmp-eller-flygt" respons.

Fysiologiske effekter (Sekunder til minutter)

• Kardiovaskulært: ↑ Hjertefrekvens, ↑ kontraktilitet, ↑ systolisk BT, vaskokonstriktion (hud/splanchnisk), vaskodilatation (skeletmuskulatur).
• Respiratorisk: Bronkodilatation, ↑ respiratoryfrekvens, ↑ tidalvolumen.
• Metabolsk: Glykogenolyse, lipolyse → ↑ blodglukose, frie fedtsyrer; insulin ↓, glukagon ↑.
• Neuroendokrin: Adrenalin/noradrenalin øget (SAM); cortisol stigning (HPA, top 20–40 min).
• Termoregulatorisk: Svedning, perifer vaskokonstriktion → ↓ hudtemperatur.
• Okulært: Pupildilatation (mydriasis) → ↑ visuelt skarpsyn.
• Muskuloskeletalt: Øget muskeltone, rysten klarhed.
• Immunologisk: Midlertidig ↑ NK-celler, neutrofiler (demargination); ↓ lymfocyt proliferering.
• Gastrointestinalt: ↓ Motilitet, sekretion, blodflow (splanchnisk vaskokonstriktion).
• Renalt: ↓ Urinproduktion (ADH, aldosteron).
• Hæmostatisk: ↑ Trombocytaktivering, koagulationsfaktorer, fibrinolyse-hæmning.

Kognitive & psykologiske effekter

• Forbedret: Opmærksomhed, vigilans, fokus på trussel, simpel/indøvelse opgavepræstation, hukommelseskonsolidering (akut).
• Påvirket: Kompleks beslutningstagning, arbejdshukommelse, kognitiv fleksibilitet, kreativ tænkning, langtids-hukommelsesgenkaldelse.
• Emotionelt: Angst, irritabilitet, aggression, eller excitation (vurderingsafhængig).

Yerkes-Dodson loven

Præstation stiger med arousal til et optimum, så falder den. Moderat stress = toppræstation for velindøvde opgaver; høj stress = svækkelse, især for nye/komplekse opgaver.

Opløsning

Stressor fjernelse → parasympatisk rebond → HF/BT normaliseres, fordøjelse genoptages, cortisol falder (timer). Ufuldstændig genopretning → allostatisk belastning akkumulation.

Klinisk relevans

• Akut stress kan udløse MI, arytmi, Takotsubo, astma-forværring, HSV-reaktivering.
• Gentagne akutte stress uden genopretning → kronisk stress patologi.
• Stress inoculations træning (kontrolleret eksponering) bygger modstandsevne.

Den akute stressrespons er adaptiv for overlevelse. Moderne liv udløser den ofte unødig og kronisk.