Forståelse af PTSD: Hvem er mest i risikozonen?

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) udvikles efter eksponering for faktisk eller truet død, alvorlig skade eller seksuelt vold. Selvom alle kan udvikle PTSD, varierer risikoen betydeligt efter traumetype, population og resilience-faktorer.

Højrisikogrupper

Gruppe	Traumeeksponering	Livslang PTSD-prævalens
Krigsveteraner	Krigsførelse, skade, dræbning, moralisk skade	10–30 % (varierer med konflikt, rolle)
Overlevende af seksuelt overgreb	Voldtægt, overgreb, seksuelt misbrug i barndommen	30–50 % (højeste enkelt-traume risiko)
Overlevende af fysisk overgreb/misbrug	Vold i nære relationer, fysisk misbrug i barndommen, røveri	20–40 %
Første respondenter (politi, brand, EMS)	Gentagne kritiske hændelser, kumulativ eksponering	10–20 % (højere ved manglende support)
Flygtninge/asylansøgere	Krig, tortur, fortrængning, tab	15–35 %
Overlevende af alvorlige ulykker/katastrofer	Trafikulykker, brand, naturkatastrofer, industrielle	10–25 %
Overlevende af intensivafdeling	Kritisk sygdom, delirium, intubation	20–30 % (post-ICU syndrom)
Sundhedspersonale (pandemi)	Moralisk distress, døds-eksponering, infektionsfrygt	15–25 %

Risiko- & beskyttende faktorer

Risikofaktorer	Beskyttende faktorer
Kvindeligt køn (2× risiko)	Social support (stærkeste beskytter)
Tidligere traume (især barndom)	Aktiv coping / selveffektivitet
Præeksisterende psykisk lidelse	Kognitiv fleksibilitet
Familiehistorie for angst/depression	Meningsskabelse / posttraumatisk vækst
Peritraumatisk dissociation	Tidlig intervention (PE, CPT, EMDR)
Mangel på social support	Stabil tilknytningshistorie
Alvor/varighed af traume	Resilienstræning (militær, respondenter)
Undgåelses-coping

Diagnostiske klynger (DSM‑5)

1. Indtrængende (erindringer, marer, flashbacks, lidelse ved cues)
2. Undgåelse (erindringer, eksterne påmindelser)
3. Negative ændringer i kognition/humør (amnesi, skyldfølelse, adskillelse, anhedoni)
4. Ændringer i opvigilhed/reaktivitet (hypervigilans, skræk, iritation, søvn, koncentration)

Varighed >1 måned; funktionsforstyrrelse.

Effektive behandlinger

• Traumefokuseret psykoterapi (førstevalg): Udvidet eksponering (PE), Kognitiv processterapi (CPT), EMDR
• Medicin: SSRI'er (sertralin, paroxetin FDA-godkendt); SNRI'er, prazosin (marer)
• Kombineret: Terapi + medicin ved alvorlig/komorbid

PTSD er ikke svaghed – det er en neurobiologisk reaktion på overvældende trussel. Restitution er mulig med evidencebaseret behandling. Søg en traumeinformeret udbyder.