Blindtarmsbetændelse og stress: Ingen årsagssammenhæng

Stress forårsager IKKE blindtarmsbetændelse. Blindtarmsbetændelse er inflammation af vermiform appendix, typisk på grund af luminal obstruktion.

Faktisk patofysiologi

  1. Obstruktion: Fekalit (kalket afføring), lymfoid hyperplasi (viral), parasitter, tumører, fremmede legemer.
  2. Bakteriel overvækst: Stase → proliferering (E. coli, Bacteroides) → inflammation.
  3. Øget intraluminalt tryk: Kompromitterer venøs → arteriell strøm → ischæmi, nekrose, perforering.

Stress-effekter (Reelle men forskellige)

  • Kan forårsage funktionelle GI-symptomer: mavesmerte, kvalme, ændrede afføring (IBS).
  • Kan forværre smerte-opfattelse.
  • Forårsager IKKE appendix-obstruktion eller inflammation.

Klinisk præsentation

  • Periumbilikal smerte → migrerer til NLQ (McBurneys punkt).
  • Anoreksi, kvalme, lav feber.
  • Avvendelses-ømhed, muskelgård, Rovsings tegn, psoas/obturator-tegn.
  • Leukocytose, forhøjet CRP.

Behandling

Appendektomi (laparoskopisk foretrukket) ± antibiotika. Ukomplicerede tilfælde kan prøve antibiotika alene (CODA-forsøg), men kirurgi forbliver standard.

Stress-håndtering er vigtig for overordnet sundhed, men forebygger eller forårsager ikke blindtarmsbetændelse.

Stress