PTSD-debuttidspunkt: Imediate, forsinkede og variable forløb

Debut-mønstre

  • Akut: Symptomer begynder inden for dage–uger; kan opfylde kriterier for Akut Stress Lidelse (3 dage–1 mnd).
  • Forsinket udtryk: Fuld kriterier opfyldt ≥6 mdr. post-traume (DSM-5 specificerer). Kan dukke op år senere udløst af årsdag, ny stressor, pension, sygdom.
  • Kronisk/fluktuende: Symptomer vågner/aftager over årtier.

Risiko-modificerere

Øger risikoMindske risiko (Modstandskraft)
Traume-alvorlighed, nærhed, varighedSocial support (opfattet & modtaget)
Interpersonelt vold (vs. ulykke)Aktiv coping, selv-effektivitet
Tidligere traume, barndoms-adversiteterKognitiv fleksibilitet, menings-skabelse
Præeksisterende psykisk lidelseStabil tilknytnings-historie
Mangel på support, sekundære stressorerTidlig adgang til intervention
Genetiske/epigenetiske faktorer (FKBP5, osv.)

Klinisk implication

Screen ved 1 mnd, 3 mdr, 1 år post-traume. Forsinket debut ugyldiggør ikke diagnosen eller behandlingsbehovet.

Stress