|  | Sundhed og Sygdom >  | Mental sundhed | Stress

Fight-or-flight-respons: Udløsere, fysiologi og klinisk relevans

Fight-or-flight-responsen (akut stressrespons) er en koordineret neuroendokrin reaktion på opfattet trussel, der forbereder organismen til øjeblikkelig handling.

Udløser

Amygdala registrerer trussel (sansemæssig input, hukommelse, konditionering) → aktiverer hypothalamus.

Efferente baner

  1. Sympathoadrenalinerg (SAM) akse (sekunder): Hypothalamus → hjerne-stamme/rygmåre → præganglionære sympathiske fibre → binyrebark udskiller epinefrin (80%) + norepinefrin (20%) i blodbanen.
  2. Hypotalamo-hypofysær-binyre (HPA) akse (minutter): CRH → ACTH → cortisol fra binyrebark.

Fysiologiske effekter

SystemEffekt
Kardiovaskulært↑ HR, kontraktilitet, BT; vaskulær dilatation i muskler, vaskulær konstriktion i hud/splanchnic
Respiratorisk↑ RR, bronkodilatation
MetabolskGlykogenolyse, lipolyse → glukose/FFA til brændstof
Hæmostase↑ Trombocyt-aktivering, koagulationsfaktorer
ImmunAcut omfordeling (neutrofilie, lymphopeni)
CNSForhøjet opmærksomhed, forsmalt opmærksomhed, hukommelseskonsolidering (amygdala-hippocampus)
GI/GUHæmmet motilitet, sfinkter-kontraktion

Klinisk relevans

  • Tilpassende akut; maladaptiv hvis kronisk (allostatisk belastning → hypertoni, metabolsk syndrom, angst, PTSD).
  • Panikangst = falsk alarm i dette system.
  • Beta-blokere, alfa-2-agonister, KVT, mindfulness modulatorer ekscessiv aktivering.

Stress